медицинская энциклопедия Медицинская энциклопедия

Колика

Колика - внезапный приступ резких схваткообразных болей в животе. Различают желчную, панкреатическую, почечную и кишечную колику: Некоторые авторы выделяют также аппендикулярную колику, которая чаще бывает начальным проявлением острого аппендицита; истинную печеночную колику, которую вызывает нарушение оттока крови из печени, увеличение ее объема и растяжение капсулы при остром венозном полнокровии органа. Хроническая свинцовая интоксикация нередко вызывает резкие боли в животе — свинцовую колику.

Почечная колика - приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника.

Колики - воистину шумный феномен в отношении крика, который производит малыш, но он также шумный феномен в понятии базовой феноменологии крика, который представляет определяющую поведенческую характеристику синдрома.

Даже в возрасте 3 месяца, после того как большая часть колик разрешается, тем не менее остается существенное число минут в неделю (или в день) крика или беспокойного поведения. Это также относится и к шестой неделе жизни, когда крик обычно достигает своего высшего уровня. Кроме ряда «индивидуальных различий» в уровне крика среди детей, нет ни одного уровня крика в раннем возрасте, который бы считался нормативным. Действительно, общее количество минут ежедневного дисстресса проявляется в n-формной кривой в течение первых 3 месяцев или жизни; он начинает увеличиваться приблизи-тельно на 2 неделе жизни, достигая своего пика на шестой неделе, а затем снижается до 1 часа в день на 12-й неделе жизни. В то время как этот шаблон типичен для групп детей, отдельные дети могут испытывать свой максимальный дисстресс в более раннем или более позднем возрасте, так что отдельное измерение не может охватить максимум для этого ребенка.

Лечение колики

Для купирования желчной, панкреатической и почечной колики вводят подкожно 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. На эпигастральную или поясничную область кладут теплую грелку, благоприятный эффект дает общая горячая ванна. В тех случаях, когда, несмотря не принятые меры, боли сохраняются, говорят о некупирующейся желчной, панкреатической или почечной колике.

Больные с некупирующейся желчной, панкреатической или почечной коликой нуждаются в экстренной госпитализации в хирургическое (урологическое) отделение. Устранить желчную и панкреатическую колику позволяют эндоскопические мероприятия — папиллосфинктеротомия с отхождением камня в просвет двенадцатиперстной кишки или катетеризация общего желчного протока в обход конкремента с установкой назобилиарного дренажа. Длительную почечную колику часто удается купировать путем катетеризации мочеточника или электрокоагуляции его устья с низведением конкремента при цистоскопии. Также экстренно должны быть госпитализированы больные с кишечной коликой в связи с необходимостью своевременной диагностики непроходимости кишечника.