медицинская энциклопедия Медицинская энциклопедия

Пиодермия

Пиодермия - общее наименование гнойничковых заболеваний кожи различной тяжести, вызываемых стафилококками и (реже) стрептококками. По частоте занимают ведущее место среди кожных заболеваний из-за распространенности возбудителей (в норме стафилококки почти всегда находятся на коже человека) и множества факторов, снижающих защитные свойства кожи (загрязнения, охлаждение или перегревание, влажность среды обитания, микротравмы, инфекции, болезни обмена веществ, органов желудочно-кишечного тракта, нарушения кровообращения, ослабление организма вследствие переутомления и эмоционального напряжения). При стафилококковой инфекции чаще поражаются придатки кожи - волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Тяжесть и характер течения пиодермии зависит от глубины очагов воспаления в толще кожи (поверхностные или глубокие) и состояния организма (наличие тяжелых сопутствующих заболеваний).

Лечение пиодермии

При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных-вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Необходима частая смена белья. Полотенца, гребни и другие предметы обихода должны быть индивидуальными. Ногти подстригать и ежедневно смазывать йодной настойкой. Волосы вокруг очагов коротко остричь, а кожу протирать салициловым или камфорным спиртом. Остиофолликулиты и фолликулиты вскрыть стерильной иглой и обработать анилиновыми красками. На невскрывшиеся фурункулы и гидрадениты наложить "лепешки" из чистого ихтиола, при вскрытии- гипертонические повязки, а после очищения язв — повязки с мазями, содержащими антибиотики. При локализации фурункула на лице или шее - всегда внутрь сульфаниламиды или антибиотики. Карбункулы подлежат хирургическому вскрытию с последующими гипертоническими и антисептическими повязками. Очаги импетиго смазывают анилиновыми красками, мазями с антибиотиками (при буллезном импетиго предварительно вскрыть пузыри). При хронических и тяжелых формах - терапия сопутствующих заболеваний, антибиотики, сульфаниламиды, специфические (стафилококковая поливакцина, аутовакцина, анатоксин, антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобулин и др. ) и неспецифические (аутогемотерапия, пирогенная терапия и др. ) методы, физиотерапия, витамины; при сикозе обязательна повторная эпиляция. Лечение при общих явлениях желательно проводить в стационаре.