Основные клиникодиагностические симптомы в дерматологии

Кирченко Алина
Врач-интерн, г.Харьков, lilu_1981@mail.ru

Атопический дерматит

• Симптом «зимней стопы» — гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение,
трещины.

• Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки
на нижних веках у детей.

• Симптом «полированных ногтей» — исчезновение продольной исчерченности и
характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

• Симптом «меховой шапки» — дистрофия волос затылочной области.

• Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной
трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Васкулиты

• Симптом Маршала-Уайта (пятна Бира) – ранний признак, бледные и холодные на
ощупь пятна ангиоспастического характера на коже кистей.

Грибовидный микоз

• Симптом Поспелова (третий) – ощущение плотности картона при пальпации кожных
поражений во 2-й стадии микоза.

Дискератозы

• Симптом «волосатого языка» — папулы на слизистой оболочке языка – возможный
признак болезни Дарье.

• Симптом Поспелова (второй) – ощущение царапанья при проведении бумагой по
очагам поражения – шиповидный, фолликулярный кератоз.

Ихтиоз

• Симптом Куклина-Суворовой – «лакированные» подушечки пальцев, обусловленные
аномалией ороговевания кожи – пластинчатый ихтиоз.

Красная волчанка

• Сипм. Бенье-Мещерского – болезненность при отделении и поскабливании чешуек в
очагах дискоидной красной волчанки.

• Симптом Мещерского («сорванного каблучка) – при гроттаже (поскабливании)
очагов красной волчанки – болезненность и затруднение удаления чешуек, на
внутренней стороне которых, выявляются роговые шипики.

• Сипм. сосудистой пневмонии (Ro- признаки при СКВ)– наличие базальных
дискоидных ателектазов на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка +
высокое стояние диафрагмы.

• Симптом Хачатуряна (возможный признак) – мелкоточечные углубления с
фолликулярным кератозом в области наружного слухового прохода.

Красный плоский лишай

• Симптом Бенье – болезненность при гроттаже папул.

• Симптом Крейбаха (изоморфная реакция Кернера) – при повреждении или
раздражении кожи – на месте травмы появляются свежие высыпания.

• Симптом Поспелова-Неймана – на слизистой оболочке внутренней поверхности щек
беловатые папулы.

• Симптом Уикхема (сетка Уикхема) – на поверхности папул при смазывании их
маслом образуется видимая сетка из пересекающихся линий.

Лепра

• Симптом «воспаления и отека пятен» (Симптом Павлова) – ирритация (набухание,
увеличение в объеме) очагов после внутривенного введения никотиновой кислоты.

Лепрозные симптомы

• Реактивне состояние острой или подострой гиперчувствительности, возникающее
как при активной гиперинфекции, так и в процессе специфической инфекции – как
разновидность – «лепрозное лицо».

Парапсориаз

• Симптом Бернгардта (феномен «белой полосы») – возникает на коже на коже в виде
белой полосы, шириной 3-6 мм у больных после проведения шпателем или молоточком.

• Симптом «облатки» (феномен Поспелова, феномен Брокка) – плотная сухая чешуйка
в виде облатки или коллоидной пленки на папулах, или перламутровый цвет папул
после наложения компресса – каплевидный парапсориаз.

• Симптом пурпуры (Брокка-Иванова) – точечные кровоизлияния при гроттаже, не
скрытых чешуйками, выявляется скрытое шелушение.

Псориаз

• Симптом «стеаринового пятна» — при гроттаже псориатических высыпаний,
поверхность высыпных элементов становится интенсивно белой, отделяются
стеариновые чешуйки.

• Симптом «псориатической пленки» («терминальной пленки») – при снятии чешуек с
псориатических папул появляется блестяще красная поверхность за счет акантоза.

• Симптом Ауспитца (феномен «кровяной росы», феномен точечного кровотечения) –
при гроттаже псориатических высыпаний, после феномена «стеаринового пятна» и
«терминальной пленки», появляется точечное кровотечение.

Прогрессивная стадия псориаза

• Симптом Пильнова (ободок Пильнова) – красный ободок гиперемии по периферии
псориатических папул, не покрытых в этих очагах чешуйками.

• Симптом Кебнера – изоморфная реакция при повреждении или раздражении кожи, на
месте травмы появляются свежие высыпания.

Стационарная стадия псориаза

• Симптом Картомышева – при пальпации — ощущение четких границ по периферии
псориатических бляшек на волосистой части головы, в отличие от очагов
себорейного дерматита, отграничение которых от поврежденной кожи пальпаторно не
определяется.

Стадия регресса

• Симптом Воронова (псевдоатрофический ободок) – вокруг псориатических папул –
блестящее, светлое кольцо слегка морщинистой кожи.

Пузырчатка

• Симптом Азбое-Ганзена – вид Симптом Никольского при пузырчатке:расползание
пузыря при надавливании на его покрышку.

• Прямой Симптом Никольского – при интенсивном, скользящем, трущем движении
около пузыря отмечается легкая отслойка эпидермиса.

• Косвенный Симптом Никольского – легкое отторжение эпидермиса при потягивании
за покрышку пузыря.

• Симптом Шеклова (Симптом «груши») – стекание жидкости невскрывшегося пузыря
под влиянием собственной тяжести вниз, при этом сам пузырь принимает очертание
груши – вульгарная пузырчатка.

Разноцветный лишай

• Симптом Бальзера – диагностическая проба, заключающаяся в более интенсивном
окрашивании очагов поражения при смазывании их йодом.

• Симптом Бенье (Симптом «стружки) – отслаивание слоев разрыхленного эпидермиса
при гроттаже очагов поражения.

Склеродермия

• Симптом Джифорда – невозможность вывернуть веко.

• Симптом «кисета» — веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта,
невозможно широко открыть рот.

• Симптом «медовых сот» (Ro-признак) – 2-хстороннее усиление и деформирование
легочного рисунка с мелкоячеистой структурой.

Токсикодермия

• Симптом Бертона – серая кайма на деснах у нижних резцов – свинцовая
интоксикация.

Туберкулезная волчанка

• Симт. Поспелова (первый, Симптом «зонда») – проваливание зонда при
надавливании на люпомы.

• Симптом «яблочного желе» — светло-коричневое или бурое окрашивание бугорка при
диаскопии.

Чесотка

• Симптом Арди – преобладание единичных гнойных корок в области одного из локтей
или немногочисленные пастулы вокруг локтевых суставов.

• Симптом Базена (клещевые возвышения Базена) – небольшой пузырек с черной
точкой (самка клеща) на конце чесоточного хода.

• Симптом Сезари – чесоточный ход немного возвышается при пальпации

Оставить комментарий