Дисбактериоз у грудничка – это расстройство бактериальной этимологии, которое возникает после колонизации в кишечной флоре вредоносных микроорганизмов. Дисбактериоз кишечника у грудничка, или синдром избыточного бактериального роста, проявляется после попадания в стерильный организм ребенка патогенных микроорганизмов из материнской утробы.
Зачастую заражение кишечника ребенка начинается в момент родов. При прохождении по родовым путям отмечаются первые признаки инфицирования кишечника малыша микробами.
Также заражение может происходить по истечении нескольких дней после рождения. Это происходит, когда нормальная кишечная флора, заселенная бифидобактериями и лактобактериями, нарушается и количество патогенов превышает 4%.
Содержание
Классификация
Кишечное поражение у грудных детей протекает в 3 стадии:
- 1 стадия, легкая. Преобладает нормальная микрофлора кишечника, возникают анаэробные бактерии, нуждающиеся в кислороде. Колониеобразующая единица – до 106 КОЕ/г;
- 2 стадия, средняя. Растет аэробная микрофлора, развиваются бактерии, которым для жизнедеятельности кислород не требуется. Колониеобразующая единица – до 109 КОЕ/г;
- 3 стадия, тяжелая. Анаэробная среда преобладает над нормальной, возникают признаки кандидоза. Колониеобразующая единица – более 109 КОЕ/г.
Причины дисбактериоза у грудничка
Развитие бактериальной патологии у новорожденного может быть спровоцировано следующими причинами:
- передача бактерий через родовые пути матери;
- прием антибиотиков женщиной в перинатальный период;
- родовые травмы;
- заболевание женщины в период вынашивания ребенка;
- позднее прикладывание к груди;
- отказ от грудного вскармливания;
- нарушение срока перехода на кормление искусственными молочными смесями;
- мастит у кормящей матери;
- неудачные операции;
- реанимационные мероприятия;
- нахождение грудного ребенка в неблагоприятных социальных условиях;
- прием антибактериальных, противовоспалительных или гормональных препаратов;
- врожденные патологии внутренних органов;
- расстройства ЖКТ (нарушение моторики кишечника, диспепсические нарушения);
- инфекционные поражения;
- болезни желудка и печени (гнойничковые, респираторно-вирусные);
- слабая иммунная система;
- аллергический дерматит;
- рахит;
- анемия;
- нехватка пищеварительных ферментов;
- длительное пребывание в родильном доме.
Симптомы дисбактериоза у грудничка
Симптомы дисбактериоза у грудничка проявляются в виде:
- дискомфорта в животе;
- метеоризма – урчания и вздутия живота;
- неустойчивого жидкого стула зеленоватого цвета;
- стеатореи – выделения жиров вместе с калом;
- тошноты и рвоты;
- срыгивания;
- снижения массы тела;
- синдрома раздраженной кишки;
- слабости;
- расстройств нервной системы;
- отсутствия аппетита или полного отказа от пищи.
Диагностика
Клиническое обследование предполагает выполнение следующих анализов на дисбактериоз у грудничка:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- анализ кала;
- проведение дыхательных тестов;
- тестирование с глюкозой и ксилозой;
- тест Шиллинга для проверки всасывания витамина В12;
- интестиноскопия для обследования тонкого кишечника. Процедура сопровождается аспирацией, то есть получением содержимого тонкой кишки и посева;
- УЗИ брюшной полости;
- осмотр слизистых ЖКТ;
- рентгенография кишечника;
- консультирование с гастроэнтерологом.
Лечение дисбактериоза у грудничка
Медицинская помощь при выявлении дисбактериоза основывается на медикаментозной, витаминной терапии, назначении препаратов для восстановления микрофлоры кишечника. Помощь малышам оказывается в 2 этапа:
- подавление пагубной флоры;
- восстановление нормальной флоры.
Лечение дисбактериоза у грудничков требует перевода малыша на грудное вскармливание. Важно, чтобы в первый год жизни ребенок получал полноценное грудное молоко. Материнское молоко богато полезными бактериями, создающими нормальную микрофлору ЖКТ.
В период лактации (время вскармливания новорожденного ребенка) женщине следует придерживаться диетического питания. Необходимо ежедневно принимать натуральные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды и соки. Кормящим матерям разрешается употреблять крупяные каши, диетическое мясо и птицу.
Сахар следует заменить фруктозой. Требуется ограничить количество выпечки и шоколада, отдавая предпочтение зефиру, мармеладу, натуральному варенью и ягодным сиропам. Женщинам будет полезен обезжиренный сыр и творог. При грудном вскармливании разрешается пить белый и зеленый чай.
Осложнения
В качестве неприятных последствий заселения кишечной флоры ребенка бактериями стоит назвать такие осложнения как:
- отсутствие нормального роста массы тела новорожденного;
- обезвоживание организма;
- гиповитаминоз;
- анемия;
- трещины заднего прохода;
- сепсис;
- геморрой;
- образование полипов;
- геморрагические и язвенно-эрозивные патологии;
- синдром раздраженной кишки;
- нарушения сердечно-сосудистой функции.
Профилактика
Сократить риск нарушения микрофлоры кишечника позволит соблюдение следующих рекомендаций:
- планирование беременности,
- лечение гинекологических заболеваний;
- отказ беременной от приема антибактериальных препаратов;
- рациональное питание матери с ограничением сладкого во время лактации;
- лечение заболеваний ЖКТ;
- своевременное оказание помощи беременной с дисбактериозом;
- соблюдение гигиенических правил при грудном вскармливании;
- раннее прикладывание малыша к груди, что позволяет передать вместе с молозивом полезные для кишечника бактерии;
- строгое соблюдение режима кормление грудничка, не допуская перекармливания;
- своевременный перевод ребенка на искусственные смеси и введение прикорма.
