Молочница у женщин — симптомы и лечение

В течение жизни у 75% женщин наблюдался хотя бы один эпизод молочницы. Это заболевание занимает второе место среди всех генитальных инфекций. За последние 10 лет количество женщин, у которых диагностирован вагинальный кандидоз, увеличилось в 4 раза. Молочница не относится к венерическим заболеваниям, хотя грибок может передаваться половым путем.

Что это такое

Молочница (вагинальный кандидоз) – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, вызванный дрожжеподобными грибами из рода Candida (albicans, guillermondi, glabrata). Эти одноклеточные микроорганизмы являются условно-патогенными, то есть обитают на коже и слизистых оболочках не вызывая неприятных симптомов. Но под воздействием неблагоприятных факторов, микрофлора нарушается, и грибы начинают активно размножаться.

Как выглядит (фото)

Если посмотреть на фото молочницы у женщин, то заметно, что стенки влагалища отечные, в результате расширения мелких сосудов на поверхности слизистой оболочки. Поверхность покрыта выделениями напоминающими творог.

В области преддверия влагалища, больших и малых половых губ можно увидеть небольшие везикулы. После их вскрытия наблюдаются эрозии.

Хроническая молочница

Если вовремя не начать лечить женский кандидоз, заболевание может перейти в хроническую форму. Большую роль в этом играют мужчины, так как они могут становиться переносчиками инфекции. У половых партнеров большинства женщин с рецидивирующей молочницей, при взятии мазка с уретры в четыре раза чаще высеивались колонии грибка Candida.

Хронический кандидоз диагностируется, если симптомы заболевания наблюдаются в течение 2 месяцев. Симптомы молочницы в этом случае выражены не столь ярко, выделения и налет на слизистой оболочке могут практически отсутствовать.

В некоторых случаях в области половых органов наблюдаются участки гиперпигментации и усиления кожного рисунка. Наиболее частым и выраженным признаком хронического кандидоза становится выраженный зуд в области половых органов.

При запущенных формах этого грибкового заболевания, особенно у женщин с избыточным весом мелкая сыпь, зуд и белый налет может распространяться на область промежности, между ягодицами и в паховых складках. Иногда молочница сопровождается кандидозом полости рта и кишечника.

Симптомы

На развитие молочницы указывают следующие симптомы:

• жжение и зуд. Причиной их появления становятся кислоты, образующиеся в результате распада гликогена являющегося основной пищей грибка. Эти симптомы усиливаются после мытья или мочеиспускания;
• творожистые выделения. Колонии грибка разрастаются, образуя на стенках влагалища налет, напоминающий свернувшееся молоко и с выраженным кисломолочным запахом. Он состоит из мицелия грибов, поврежденных клеток слизистой оболочки и лейкоцитов;
• отечность в области половых органов. Пытаясь избавиться от токсинов, которые выделяются грибком, организм усиливает кровообращение, мелкие сосуды на поверхности слизистой оболочки расширяется, а жидкость выходит через стенки;
• болевые ощущения во время полового акта. Разрушение клеток эпителия приводит к образованию на поверхности слизистой оболочки мелких язвочек и воспалений, а трение приводит к появлению болей;
• сыпь. В результате жизнедеятельности грибка происходит повреждение эпидермиса. На коже возникают небольшие везикулы наполненные жидкостью, которые через 1 – 2 дня лопаются, образуя мелкие эрозии.

Признаки

К общим признакам молочницы у женщин можно отнести:

• ухудшение самочувствия и появление чувства усталости;
• поскольку зуд усиливает в ночные часы, это может стать причиной нарушений сна;
• учащенное мочеиспускание появляется, когда грибок проникает в уретру и становится причиной цистита или уретрита;
• ноющие боли внизу живота;
• незначительное повышение температуры тела.

Причины возникновения

Главной причиной развития молочницы становятся факторы, которые нарушают здоровую микрофлору влагалища. Полезные бактерии, сдерживающие размножение грибков погибают, что приводит развитию кандидоза. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать молочницу:

• нарушения в работе иммунной системы вследствие инфекционных или хронических заболеваний;
• переохлаждения;
• колебания гормонального фона при менструации или в период климакса;
• беспорядочные половые связи;
• изменения климата;
• сахарный диабет;
• прием гормональных контрацептивов;
• посещение бассейнов;
• купание в открытых водоемах;
• предохранение с помощью внутриматочных спиралей;
• лечение антибиотиками;
• дисбактериоз кишечника;
• использование ежедневных прокладок;
• применение тампонов;
• избыточная масса тела;
• употребление в пищу большого количества кондитерских изделий или свежей выпечки;
• злоупотребление алкоголем;
• ношение тесного или синтетического белья;
• сильные физические нагрузки;
• попадание в стрессовые ситуации;
• нарушение обмена веществ;
• половой акт, проведенный без достаточного количества смазки;
• применение средств для интимной гигиены богатых на ароматизаторы и красители.

Лечение препаратами

Наиболее эффективным при молочнице у женщин является комплексное лечение, когда препараты для местного применения сочетают с лекарствами, оказывающими системное действие. Необходимо помнить о том, что даже если симптомы болезни исчезли в течение суток, терапию стоит проводить согласно с инструкцией к применяемому препарату.

Проконсультируйтесь с гинекологом перед применением препаратов. Врач поможет подобрать подходящие именно вам, не занимайтесь самолечением.

Таблетки

К наиболее эффективным и известным средствам при молочнице относят:

• Флуконазол (Дифлюкан, Дифлюзол, Фуцис, Микосист, Форкан). Для того чтобы справиться с заболеванием и избежать рецидивов принимают 150 мг флуконазола однократно в первый день болезни, затем прием повторяют на 3 и 7 сутки. Также необходимо употребить капсулу препарата в первый день менструации. Такая схем приема даст возможность забыть о молочнице на длительный период;
• Нистатин. Средство, по эффективности уступающее Флуконазолу. Принимают препарат по 1 таблетке 4 раза в день на протяжении двух недель. На сегодняшний день для лечения молочницы Нистатин используют редко;
• Натамицин (Пимафуцин). Принимают по 1 таблетке раз в сутки на протяжении 3 – 5 дней, в зависимости от тяжести симптомов;
• Кетоконазол (Дермазол, Низорал). Используют в том случае, если Флуконазол не дает необходимого эффекта. Принимают по 1 – 2 таблетки в сутки на протяжении 5 дней.

Свечи

Для местного лечения молочницы у женщин используются следующие суппозитории:

• Пимафуцин. Действующим веществом препарата является натамицин, он разрушает клеточную мембрану грибов, приводя их к гибели. Свечу вводят во влагалище раз в сутки. Курс лечения составляет 3 – 6 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Преимуществом препарата является то, что его можно использовать женщинам в период беременности, поскольку он не оказывает системного действия и абсолютно безопасен;
• Нистатин. В состав средства входит полиеновый антибиотик леворин. Препарат назначают по 1 суппозитории раз в сутки, в течение 10 дней. Преимущество препарата его низкая стоимость и то, что устойчивость к нему у грибка развивается медленно. К недостаткам относят возможность развития побочных эффектов и длительность лечения;
• Ливарол. Действующее вещество лекарства – кетоконазол. Он нарушает обменные процессы, в клетках грибков приводя их к гибели. Применяют суппозитории 1 раз в сутки на протяжении 5 – 10 дней. Преимуществом препарата является его быстрое действие. Лекарство нельзя применять в первом триместре беременности. Также грибок быстро привыкает к его действию, и повторная терапия может стать малоэффективной;
• Клотримазол. Недорогое и эффективное средство с одноименным действующим веществом в составе, которое разрушает клеточную оболочку грибов. Применяют по 1 свече в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 10 дней. К преимуществам препарата относят его низкую стоимость и широкий спектр действия (он борется также с простейшими микроорганизмами и некоторыми видами бактерий). Клотримазол эффективен при хронической молочнице. К недостаткам лекарства относят побочные эффекты, которые могут проявиться в виде усиления зуда и жжения.
• Полижинакс. Это одно из самых эффективных средств помогающих справиться не только с молочницей, но и с другими гинекологическими заболеваниями. В его состав входят неомицин, полимексин и нистатин. Полижинакс применяют по 1 капсуле в сутки, длительность лечения составляет от 6 до 12 дней. Преимуществом его является широкий спектр действия. К недостаткам относят высокую стоимость и появление побочных эффектов при применении.

Мази и кремы

Чаще всего эти лекарственные формы назначают для лечения не самой женщины, а ее полового партнера. Но при необходимости их используют для лечения вульвита вызванного грибком кандида и при ярко выраженных зуде и жжении в области наружных половых органов:

• Клотримазол (Кандид). Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем и втирают. Применяют 2 – 3 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель, в зависимости от наличия признаков заболевания;
• Пимафуцин. Крем втирают в область поражения 2 – 3 раза в сутки. Длительность лечения может составлять от 3 до 6 дней;
• Микосептин. Средство наносят на область наружных половых органов утром и вечером. Терапия должна длиться 7 – 10 дней.

Народные методы

В том случае, если нет возможности быстро приобрести лекарство от молочницы справиться с зудом и раздражением поможет раствор пищевой соды. Щелочь негативно влияет на грибок.

Для приготовления раствора столовую ложку бикарбоната натрия растворяют в литре теплой кипяченой воды и используют для спринцевания и мытья половых органов. Процедуру можно повторять дважды в сутки.

Также противогрибковым эффектом обладает дубовая кора. Столовую ложку сухого сырья заливают литром воды и кипятят на небольшом огне 5 минут. Средство охлаждают до комфортной температуры, процеживают и применяют для спринцевания. Использовать его можно 2 – 3 раза в сутки.

Восстановить микрофлору влагалища и справиться с грибком помогут тампоны с Бифидумбактерином. Для приготовления средства в столовой ложке рафинированного подсолнечного масла растворяют флакон лекарства. Тампон, смоченный раствором, вводят во влагалище на 1 час. Процедуру проводят ежедневно в течение недели.

Диета

В комплексном лечении кандидоза используется диета. Основной ее принцип, это запрет на продукты, которые провоцируют развитие грибков:

• жирные блюда;
• квас и газированные напитки;
• кондитерские изделия;
• свежая выпечка из дрожжевого теста;
• соленья и маринады;
• копчености;
• цельное молоко;
• сладкие фрукты;
• алкогольные напитки;
• овощи, содержащие большое количество крахмала.

Преимущество нужно отдавать белковой пище нежирному мясу, кисломолочным продуктам, яйцам и рыбе. Питаться нужно часто, небольшими порциями. Особенно важно соблюдать питьевой режим, в сутки нужно выпивать до 2 литров жидкости.

Видео. Доктор Евдокименко Павел Валерьевич

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие молочницы необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• подбирать удобное белье из натуральных тканей;
• отказаться от использования ароматизированных прокладок;
• правильно питаться, сократить в рационе количество сладостей и выпечки;
• отказаться от вредных привычек;
• вовремя лечить гинекологические заболевания;
• использовать презервативы при половых отношениях с новыми или ненадежными партнерами.

Молочница у женщин достаточно серьезное заболевание, при отсутствии лечения она может стать причиной целого ряда осложнений, таких как цервицит, уретрит, цистит. Длительное рецидивирующее течение кандидоза может стать причиной бесплодия. Если, несмотря на лечение, симптомы заболевания не исчезают необходимо обратиться за повторной консультацией к гинекологу.