Аменорея

Аменореей считается женское расстройство, связанное с нарушением нормального течения менструального цикла. Минимальный период прекращения ежемесячных маточных кровотечений для того, чтобы заподозрить патологию, составляет 6 месяцев.

Содержание

Аменорея зачастую является симптомом другого серьезного заболевания, а не самостоятельным диагнозом. Нередко пациенты, пострадавшие от прекращения менструации, имеют нарушения:

  • биохимического характера;
  • физиологического типа;
  • анатомического характера;
  • генетического типа;
  • психического характера.

Формы проявления расстройства

Классификация по генезису

Болезнь делится на виды в зависимости от причины ее возникновение. Так, по  происхождению патологии выделяют:

  • аменорею центрального генеза. Данный вид заболевания характеризуется нарушениями работы головного мозга женщины. Зачастую пациентка страдает от патологии гипофиза или гипоталамуса;
  • аменорею вследствие нарушения действия щитовидной железы. Месячные могут остановиться при гиперреактивности щитовидной железы или недостаточной выработке ее гормонов;
  • аменорею ввиду патологии надпочечников. Среди болезней надпочечников выделяют болезни желез внутренней секреции, которые не могут генерировать достаточное количество половых гормонов, а также кортикостероидных веществ (кортикостерона, кортизола или альдостерона);
  • яичниковую форму. Болезни яичников могут быть спровоцированы такими негативными факторами как расстройство иммунной системы, частые аборты или переохлаждение организма;
  • маточную форму. Вызвать аменорею способны пороки развития матки, возникновение спаек, воспалений в полости матки. Нарушить течение менструального цикла может неверное выскабливание маточной полости во время аборта.

Классификация по степени тяжести

Длительное отсутствие маточных кровотечений приводит к серьезным последствиям для организма. Аменорея способна прогрессировать. Выделяется 3 степени развития женской патологии:

  • 1 степень, если месячных нет в течение года;
  • 2 степень, когда менструация не наступает на протяжении 3 лет;
  • 3 степень, при отсутствии кровотечений более 3 лет.

Классификация по форме проявления

Гинекологи выделяют следующие формы течения заболевания:

  • первичная аменорея, если месячные не наступают после достижения девушкой 16-ти лет;
  • вторичная аменорея, когда кровотечения не появляются на протяжении как минимум полугода. Такая форма характерна для больных, ранее имевших регулярные менструации;
  • ложная форма, вызванная нарушением развития половой системы;
  • ятрогенная аменорея, наступающая после медицинского вмешательства. Так, прекратить менструацию способно оперативное удаление яичников или матки. Болезнь может быть вызвана приемом гормональных препаратов;
  • физиологическая аменорея, которая считается нормальной и не требует лечения. Состояние временного отсутствия месячных возникает вследствие формирования органов полового созревания, когда происходит наладка цикла после первых месячных.

Естественным считается прерывание менструации на период вынашивания плода после зачатия. В данную разновидность включена лактационная аменорея, возникающая в период грудного вскармливания новорожденного ребенка.

Для постменопаузального периода характерно прекращение ежемесячных кровотечений, поскольку происходит угасание половой функции женщины.

Фотографии

Причины развития патологии

Болезнь может быть вызвана наличием у женщины таких патологий как:

  • генетические расстройства. В качестве примера врожденного нарушения можно привести изменение нормального числа хромосом или искажение их формы и структуры. Такие нарушения могут спровоцировать неразвитость половой системы;
  • недостаточное развитие половых органов. Пороки развития могут возникать по причине заражения влагалищной перегородки, отсутствия яичников, влагалища, матки или канала шейки матки;
  • недостатки в работе головного мозга. За выработку половых гормонов отвечают гипофиз и гипоталамус. Эти отделы мозга регулируют функционирование яичников. Ввиду приостановления генерации гормонов может возникать прекращение менструальных кровотечений;
  • инфекционное расстройство головного мозга (арахноидит, энцефалит или менингит);
  • болезни яичников. Специалисты рассматривают случаи возникновения аменореи вследствие наступления синдрома поликистозных или резистентных яичников;
  • патология матки, в особенности воспалительные поражения;
  • заболевания надпочечников, ответственных за выработку гормональных веществ;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • психические травмы, физическое перенапряжение и сильные стрессы;
  • стремительное уменьшение массы тела;
  • психические заболевания, а именно, шизофрения и различные психозы.

Диагностика

При наличии жалоб на длительное отсутствие менструации гинеколог собирает анамнез болезни, проводит осмотр и направляет пациентку:

  • на анализ кариотипа, позволяющий выявить хромосомные мутации;
  • на анализ крови для выявления уровня гормонов;
  • на магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • на рентгенографию черепа;
  • на УЗИ органов малого таза;
  • на ультразвуковую диагностику надпочечников и щитовидной железы;
  • на эндоскопию;
  • на гистероскопию;
  • на лапароскопию.

По итогам полученных результатов больной могут порекомендовать пройти консультацию у эндокринолога, невролога или психиатра.

Лечение

Лечение аменории предполагает применение следующих методик:

  • хирургическое вмешательство с целью устранения новообразований, анатомических дефектов или врожденных аномалий;
  • гормональная терапия;
  • витаминотерапия с назначением фолиевой и аскорбиновой кислоты;
  • психотерапия, когда больному рекомендуется прием седативных препаратов;
  • изменение рациона питания для нормализации массы тела;
  • избавление от анорексии или булимии.

Профилактика

Эффективной профилактикой наступления половых расстройств и гормональных сбоев является:

  • здоровый рацион, включающий оптимизированное питание. Пища должна быть сбалансирована и богата витаминами и минералами, а также белками, жирами и углеводами;
  • поддержание нормального веса;
  • прием выписанных врачом гормональных препаратов;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок и повышенных эмоциональных стрессов;
  • планирование беременности;
  • регулярное прохождение осмотра у врача-гинеколога (не реже 1 раза в полгода).

Видео

Осложнения после аменореи

Основным негативным последствием полового расстройства является бесплодие. Пока нормальный менструальный цикл не будет восстановлен, женская яйцеклетка не может быть оплодотворена сперматозоидом.

Осложнения после аменории могут проявляться в виде:

  • признаков нехватки эстрогенов (сухость влагалища, ощущение жара);
  • остеопороза.

Аменорея у девушек подросткового возраста

Признаки полового расстройства

Подростковую аменорею можно заподозрить при наличии следующих факторов:

  • менструация не началась после 16-ти лет;
  • у девочки от 14-ти лет нет признаков полового созревание. Первыми проявлениями развития половой системы является рост молочных желез, образование волос в подмышечных впадинах, в зоне половых органов;
  • прекращение начавшихся маточных кровотечений на срок более 3-х лет при наличии развитых половых признаков.

Причины прекращения или отсутствия месячных

Причины аменории у девушек-подростков бывают:

  • генетическими (неразвитость половых органов ввиду хромосомных нарушений);
  • патологическими (пороки развития матки, яичников или влагалища);
  • гормональными (нарушение процесса выработки гормонов отделами головного мозга, надпочечниками и щитовидной железой);
  • психологическими (обострение психоза, нервная анорексия).

Лечение аменореи у подростков

Помощь при первичной аменорее оказывается в виде:

  • заместительной гормонотерапии;
  • хирургического устранения препятствий для менструации;
  • назначения диеты с целью роста мышечной и жировой массы;
  • повышения эмоциональной устойчивости подростка;
  • ограничения спортивных увлечений. Больной следует не перенапрягаться на занятиях силовыми видами спорта (бодибилдинг, единоборства и тяжелая атлетика).
Оставить комментарий