Геморрой

Геморрой – это патологическое состояние, развивающееся вследствие расширения, тромбоза и воспаления вен, образующих геморроидальное сплетение нижнего отдела прямой кишки. Заболевание сопровождается ощущением дискомфорта и зуда в области ануса, болевым синдромом, кровотечением, выпадением геморроидальных узлов.

Геморрой распространенное заболевание, развивается в любом возрасте, но чаще у людей пожилого возраста. К 50-летнему возрасту каждый второй человек сталкивается с симптомами геморроя. У женщин развивается после беременности и родов.

Содержание

геморрой

Стадии геморроя

Заболевание классифицируется в зависимости от локализации геморроидальных узлов, степени выраженности болевого синдрома, наличия воспаления и выпадения узлов. Различают внешний и внутренний геморрой.

Внутренние геморроидальные узлы находятся на стенках прямой кишки. Они редко вызывают боль, так как в слизистой оболочке прямой кишки отсутствуют сенсорные нервные волокна, и она относительно не чувствительна к боли.

Внутренний геморрой имеет четыре стадии.

  • 1 стадия – геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки, не выпадая из нее. Они безболезненны. Отмечается небольшое кровотечение во время дефекации или после него.
  • 2 стадия – узлы увеличены, выпадают во время дефекации, но спонтанно возвращаются на место.
  • 3 стадия – узлы выпадают при дефекации или после нее, но могут быть вправлены инструментальным методом или самостоятельно.
  • 4 стадия – узлы выпадают и не возвращаются на место, отмечается кровотечение. Внутренний геморрой 4 стадии болезненный, если узлы сдавливают анус.

Внешний геморрой развивается в коже непосредственно внутри отверстия ануса. Узлы увеличиваются, область вокруг них становится твердой и болезненной, приобретает синюшный оттенок в том случае, если узлы тромбированы (в вене образовался тромб). Тромб при наружном геморрое не опасен, так как не распространяется с током крови, но является причиной болевого синдрома. Внешние геморроидальные узлы вызывают зуд, дискомфорт, резкую боль при дефекации и становятся причиной пролапса (частичного выпадения слизистой прямой кишки через анальное отверстие).

По характеру течения заболевания различают на острый и хронический геморрой. Хронический развивается медленно и безболезненно. Острый геморрой возникает вследствие тромбирования или защемления геморроидального узла и характеризуется болевым синдромом, ощущением дискомфорта и давления в заднем проходе, повышением температуры тела.

Острый геморрой, сопровождающийся лихорадкой и нестерпимой болью – это состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии своевременного лечения развиваются опасные осложнения — массивное кровотечение, гнойный парапроктит, отек ануса, некроз геморроидального узла.

Причины геморроя

Вены в нижнем отделе прямой кишки под давлением растягиваются и воспаляются, образуя геморроидальные узлы. К причинам геморроя относятся:

  • чрезмерное напряжение во время дефекации;
  • хроническая диарея или запор;
  • ожирение;
  • работа, связанная с постоянным поднятием тяжестей;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни или сидячая работа);
  • беременность и роды (при потугах сильное давление на вены нижней части прямой кишки);
  • наследственность.

Геморрой развивается вследствие слабости мышц прямой кишки (старение организма), а также в результате систематического внешнего воздействия на анальный канал (анальный секс).

Симптомы геморроя

  • ощущение дискомфорта и тяжести в области заднего прохода;
  • сильный зуд в анусе;
  • резкая боль при дефекации;
  • появление крови в кале;
  • следы крови на белье после дефекации;
  • прощупываемые уплотнения в области ануса.

Осложнения при своевременном лечении возникают редко. В запущенных случаях из-за длительных кровотечений развивается анемия.

Кровотечение из прямой кишки свидетельствует о развитии серьезных заболеваний — дивертикулез прямой кишки и колоректальный рак. При появлении подобных симптомов в срочном порядке проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика геморроя

При наружном геморрое для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. Для выявления внутреннего геморроя применяются следующие диагностические мероприятия:

Пальцевое ректальное обследование – во время проведения процедуры врач в перчатке вставляет смазанный палец в прямую кишку и аккуратно прощупывает ее на предмет наличия уплотнений и наростов. При выявлении патологических структур врач назначает дополнительные диагностические процедуры.

  • Аноскопия – исследование нижнего отдела прямой кишки с помощью ректального зеркала.
  • Анализ кала на скрытую кровь – проводится с целью выявления возможного кровотечения в вышележащих отделах толстого кишечника.
  • Анализ крови – проводится для выявления признаков анемии.

Исследование всей толстой кишки методом колоноскопии рекомендовано в следующих случаях:

  • симптомы и результаты проведенной диагностики свидетельствуют о возможных сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы;
  • пациент входит в группу риска развития колоректального рака;
  • пациент старше 50 лет и не проходил колоноскопию.

Медикаментозное лечение геморроя

При своевременном обращении к врачу заболевание успешно лечится лекарственными средствами. Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих средств:

  • Обезболивающие препараты – применяются для купирования болевого синдрома.
  • Слабительные средства – запоры одна из главных причин геморроя, поэтому применение слабительных средств обязательно при лечении.
  • Оральные препараты – применяются при лечение наружной и внутренней форм болезни. Для снятие воспаления, уменьшение отечности, укрепление стенок сосудов, заживление трещин и общеукрепляющий эффект.
  • Местные средства (мази, кремы, суппозитории) – гамамелис и гидрокортизон, обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают зуд, жжение и боль.

Минимально инвазивные процедуры для лечения геморроя

Проводятся в амбулаторных условиях, включает в себя процедуры:

  • Лигирование латексными кольцами – с помощью лигатора врач перевязывает ножку геморроидального узла латексным кольцом. Кольцо препятствует притоку крови к узлу, развивается некроз тканей. Некротизированный узел отпадает и выводится при дефекации через несколько дней после процедуры.
  • Склеротерапия – врач с помощью инъекции вводит в геморроидальный узел химическое вещество – склерозант. Это вещество вызывает воспаление в стенках узла и замещение его соединительной тканью. В узел перестает поступать кровь, он усыхает и самостоятельно отпадает.
  • Коагуляция (инфракрасная, биополярная или лазерная) – метод коагуляции предусматривает использование лазера, инфракрасного излучения или высокой температуры для разрушения тканей геморроидальных узлов.

Хирургическое лечение геморроя

Если консервативное и малоинвазивное лечение не помогло, рекомендовано хирургическое вмешательство.

  • Геморроидэктомия – метод, применяющийся для лечения тяжелого и рецидивирующего геморроя. Во время операции хирург перевязывает и удаляет геморроидальный узел, а также участки перинеальной кожи и слизистой над ним.
  • Трансанальная геморроидальная дезартериализация – целью операции является прошивание геморроидальных артерий под контролем эндоректального ультразвукового датчика для блокирования кровоснабжения геморроидального узла.

Как лечить геморрой в домашних условиях

  • Принимайте теплую сидячую ванну по 15 минут 3-4 раз в день. Сидячая ванна представляет собой контейнер, который устанавливается сверху на унитаз.
  • Носите хлопчатобумажное нижнее белье.
  • Не используйте туалетную бумагу, после дефекации анус лучше вымыть теплой водой или протереть влажной салфеткой без спирта и отдушек.
  • Для уменьшения отека и болевого синдрома используйте холодные компрессы.

Профилактика геморроя

  • Употреблять достаточное количество пищи, содержащую клетчатку.
  • Пить больше жидкости.
  • Физическая активность.
  • Профилактика запоров.
Оставить комментарий