Эпилепсия

эпилепсия приступЭпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы. Отличительной особенностью болезни являются так называемые эпилептические припадки – внезапные судороги тела. Распространенность эпилепсии сегодня достигает 1 % среди населения, как детского, так и взрослого; эпилепсией страдали многие исторические личности.

Современные методы лечения эпилепсии позволяют добиться стойкой ремиссии в течении болезни – отсутствия припадков более 5 лет, в том числе без употребления медикаментов. Примерно 15% всех случаев являются тяжелыми формами эпилепсии и с трудом поддаются терапии.

Причины эпилепсии

Основная морфологическая причина эпилепсии – повреждение части нейронов в головном мозге. В результате травмы, инсульта, нарушения мозгового кровообращения, временной гипоксии, воздействия ядовитых веществ нервные клетки разрушаются и, как широко известно, не восстанавливаются в полном объеме, что ведет к неправильной проводимости в той или иной части мозга.

Возникающие на поврежденном участке импульсы «сбиваются с пути» и передают дополнительное возбуждение различным областям – что и вызывает эпилептический приступ.

Стоит заметить, что повреждение нейронов – только одна из причин эпилепсии. Другим фактором может быть нарушение противосудорожной системы головного мозга – тогда говорят о повышенной судорожной готовности.

В норме проходящие по нервным волокнам импульсы и их остаточная энергия не провоцируют судороги, но при повышенной чувствительности тканей мозга для эпилептического приступа хватает даже небольшого сигнала.

Распространенной причиной эпилепсии являются патологии беременности. Неправильный образ жизни будущей мамы, воздействие терратогенных факторов на плод – некоторый ядов, лекарств, излучений – провоцируют нарушения развития нервной системы плода. Роль играют и родовые травмы – слишком длительные роды, преждевременный разрыв плаценты, обвитие пуповиной являются причиной гипоксии головного мозга ребенка, а значит и повреждения части нейронов.

Среди причин эпилепсии называют и наследственность – хотя по современным представлениям она и не играет большой роли в сравнении с другими факторами.

Что провоцирует эпилептический припадок?

В абсолютном большинстве случаев приступы эпилепсии возникают внезапно, без видимых причин – и в этом их основная опасность. Больной может непроизвольно нанести себе вред, оказаться в опасном положении. Исключение составляют особые типы эпилепсии, например, фотоэпилепсия, приступы которой являются реакцией на мерцание света. Замечено, что припадки чаще возникают в расслабленном состоянии, поэтому к факторам риска можно отнести недосып.

Что происходит при эпилепсии

эпилепсияКак мы уже отмечали, основным симптомом эпилепсии является эпилептический приступ. Частота припадков может разниться у разных пациентов, а также в разные периоды жизни одного больного – от 1 раза в год до нескольких раз в течение месяца. Длительность также непостоянна – от 20-30 секунд до нескольких минут.

В ряде случаев приступ предворяется аурой – комплексом предшествующих симптомов:

  • Онемение конечностей
  • Раздражительность, депрессивные или, наоборот, гиперактивные реакции со стороны психики
  • Нарушения сознания

Приступы с аурой считаются менее опасными, так как не являются внезапными и человек может к ним подготовиться. Однако окончательная степень тяжести приступа не зависит от наличия предшествующих симптомов эпилепсии.

Всего известно более 40 различных форм приступов, среди которых можно назвать бессудорожные (абсанты, частые у детей, проявляющиеся внезапным замиранием), миоклонические, атонические приступы и другие.

Эпилепсия – это группа болезней, в которых общим является сам факт приступа, а конкретные симптомы могут отличаться. Условно выделяют два их типа:

  • Генерализованные эпилептические припадки
    Наиболее распространенный тип приступа эпилепсии, возникающий при обширном поражении головного мозга. Сопровождается внезапной потерей сознание, судорогами скелетных мышц – классическими симптомами эпилепсии.
  • Частичные эпилептические припадки (очаговые)
    Возникают, когда затронут небольшой участок мозга. Такие приступы эпилепсии могут проходить в сознании и даже незаметно для окружающих – например, больной может чувствовать онемение всего тела или только лица, рук, ног; возникает спутанность мыслей, галлюцинации. У каждого пациента эпилептический приступ имеет свои особенности.

Диагностика эпилепсии

В большинстве случаев диагностика эпилепсии не представляет сложностей, так как приступ наблюдается явно. В других – требуется проведение электроэнцефалограммы, что особенно актуально при бессудорожных приступах и детской эпилепсии.
В процессе диагностики эпилепсии не только подтверждают болезнь, но и стараются установить объем повреждений, их характер, для чего используется компьютерная томография.

Лечение эпилепсии

Несмотря на то, что во многих случаях удается купировать приступы на долгие годы, абсолютного лечения эпилепсии на сегодня не существует – так как поврежденные участки мозга не восстанавливаются до конца. Основные направления терапии – снижение судорожной чувствительности, для чего используются:

  • Медикаментозные препараты – антиконвульсанты, нейротропные и успокаивающие средства
  • Индивидуально подобранная диета с большим количеством кальция и жиров – так называемая кетонная терапия
  • Физиотерапия

Сегодня врачи стараются назначать медикаменты только в тяжелых случаях эпилепсии; отличные результаты дает диета. К массажу и остеопатии необходимо относиться очень осторожно – при эпилепсии имеется ряд противопоказаний.

Даже при длительной ремиссии у больных эпилепсией будут ограничения в образе жизни, выборе профессии. Например, эпилептические припадки во время плавания, вождения, работе с острыми предметами или ядовитыми веществами имеют серьезную угрозу для жизни. Кроме того, стоит избегать потенциально провоцирующих приступ ситуаций – стрессов, мигающего света, резких звуков, переохлаждений и так далее. Стоит отметить, что умственная деятельность не ухудшает течение эпилепсии – наоборот, есть сведения о ее положительном влиянии на частоту и длительность приступов.

Оставить комментарий

Комментарии (1)
Анар

у ребенка эпелепсия с 7 месяца сеичась 9 лет 1,5 назад сделано в астане операция в лобных долях эпелептически очак в слева справа немного осталса после операции ищемия было долго лежала в болнице сеичас судорог через 10 днеи изменени немношко еще парез справом ноге и в руке не ходить далнеищим что как будит или так должно будит время надо незнаю что делать подскажите что знаете про эпелепсии диагноз медиальная височная эпелепсия с гипокампальным склерозом