Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей в медицине называют болезнью Филатова, болезнью Пфейфера, моноцитарной ангиной или железистой лихорадкой.

Развитие заболевания приводит к поражению лимфоузлов и небных миндалин, увеличению размеров селезенки и печени, лихорадке и повышению температуры. Инфекция проявляется одиночно, редко приводит к групповым вспышкам.

Содержание

Общая информация

Железистую лихорадку называют «болезнью студентов», это обусловлено большим количеством заболевших в возрасте от 16 до 25 лет. Примерно половина пациентов переносит мононуклеоз в подростковом возрасте. Лица женского пола обычно сталкиваются с вирусным расстройством в 14-16 лет, молодые люди чаще болеют в период 16-18 лет.

После наступления 25-30 лет развивается иммунитет к вирусу в виде особых антител. Единственным исключением являются ВИЧ-инфицированные больные, которые могут страдать болезнью Пфейфера вне зависимости от возраста.

Возбудителем мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, это герпесвирус, который обладает ДНК-содержащими свойствами. Микроорганизм воздействует на конкретные клетки иммунной системы.

Эпштейн-Барр поражает в-лимфоциты, это приводит к нарушению функционирования внутренних органов ребенка. Опасность грозит тем органам, которые содержат в-лимфоциты, а именно:

• селезенке;
• печени;
• лимфатическим узлам.

Инкубационный период, за время которого вирус оказывает разрушающее воздействие и вызывает первые симптомы, составляет 4-15 суток.

Фотографии

Классификация

Мононуклеоз может протекать в следующих формах:

• Типичная. Наблюдаются традиционные для вирусного поражения признаки;
• Атипичная. Ряд симптомов может отсутствовать, возможны нехарактерные проявления инфекционного поражения;
• Стертая. Вирус проявляется слабо, признаки патологии быстро исчезают;
• Бессимптомная. Симптоматика болезни отсутствует;
• Висцеральная. Характеризуется увеличением внутренних органов.

В зависимости от степени тяжести болезнь Филатова протекает в:

• Легкой форме. Общее состояние больного оценивается как удовлетворительное. Температура тела возрастает, из носа выделяется светлая жидкость, лимфоузлы увеличены. Средняя продолжительность течения достигает 2-х недель;
• Среднетяжелой форме. Отмечается общее недомогание и выраженная интоксикация, лихорадка, мышечные боли и снижение аппетита. Пациент испытывает болевой синдром при глотании, дыхании. Диагностируется увеличение печени и селезенки. Болезненные признаки продолжают проявляться в течение 2-4 недель;
• Тяжелой форме. Больной испытывает сильное недомогание. Возникает увеличение миндалин, что может привести к развитию ангины. Болезнь длится в среднем 4-6 недель.

По особенностям течения моноцитарная ангина подразделяется на:

• острую;
• хроническую;
• затяжную;
• осложненную.

Причины

К наступлению детского мононуклеоз инфекционного характера приводит:

• заражение вирусом от больного воздушно-капельным (при поцелуе, во время чихания);
• передача от вирусоносителя контактно-бытовым путем (использование общей посуды, предметов одежды, постельного белья);
• инфицирование при переливании крови.

Симптомы

В период начальной стадии течения вирусного поражения у детей можно наблюдать такие симптомы инфекционного мононуклеоза как:

• общее недомогание;
• вялость, пассивность;
• выделения из носа;
• незначительное повышение температуры.

При развернутой картине мононуклеоз проявляется следующими характерными признаками:

• лихорадка в течение 1-3 недель;
• острое повышение температуры;
• воспаление миндалин;
• боль при глотании;
• затруднение носового дыхания;
• рост лимфатических узлов в паху, на шее и локтях;
• высыпания на коже.

Диагностика

Болезнь Филатова у ребенка можно подтвердить после рассмотрения результатов следующих обследований:

• проверка жизненного анамнеза, изучение анамнеза жалоб;
• общий осмотр кожных покровов;
• проверка неспецифической реакции крови. Заболевание приводит к повышению СОЭ и лимфоцитов, появлению мононуклеаров;
• лабораторные тесты для поиска специфических антител, например, иммуноферментный анализ, исследование полимеразной цепной реакции;
• консультация у инфекциониста.

Лечения инфекционного мононуклеоза

Болезнь Филатова требует госпитализации при развитии тяжелых симптомов. При среднетяжелой и легкой форме течения больному показан постельный режим и обильное питье.

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей предполагает соблюдение особого рациона. Диета заключается в исключении специй, жареного и жирного, а также ограничении соли.

Врачи рекомендуют:

• проводить регулярное полоскание ротоглотки антисептиками;
• принимать антибактериальные, противовирусные, жаропонижающие и противоаллергические препараты;
• гормональное лечение;
• витаминотерапию.

Видео по теме

Осложнения

Болезнь Филатова редко дает осложнения. Обычно патологические явления возникают при тяжелой форме мононуклеоза и проявляются в виде:

• разрыва селезенки;
• удушья из-за сильного роста носоглоточных миндалин;
• ангины, пневмонии;
• менингита;
• нарушения процесса кроветворения;
• снижения иммунитета;
• желтухи;
• кожной сыпи;
• печеночной недостаточности;
• гемолитической анемии;
• невритов.

Профилактика

Для снижения риска поражения ребенка вирусной инфекцией следует исключать контакт с зараженными лицами. Вероятность развития болезни Пфейфера увеличивается при несвоевременном лечении хронических инфекций, поэтому при первых признаках ринита, кариеса или синусита необходимо обращаться к врачу.

Важно следить за обогащением детского рациона продуктами, содержащими много клетчатки (фрукты, овощи, зелень). Рекомендуется ограничивать количество жареной и острой пищи, снизить число употребляемых консервированных продуктов.