Содержание:
Цистит — распространённая патология мочевыделительной системы, заболеть которой может человек любого возраста и пола.
По статистике болезнь чаще поражает женщин из-за особенностей анатомии — короткой и широкой уретры, расположенной близко к анусу. Такое строение позволяет болезнетворным бактериям легко проникать в мочеполовую систему.
Развитие цистита провоцируют многие факторы, поэтому выбор методов лечения зависит от его вида и от типа возбудителя.
Хронический цистит
Длительно протекающее заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается воспалением и изменением слизистой органа. Эта форма цистита встречается у 8 женщин из 10. Возбудителем преимущественно выступает патогенная микрофлора: кишечная палочка (до 85% случаев); энтерококк; стафилококк; протей; стрептококк; вирус герпеса; бледная трепонема; хламидии; трихомонады; палочка Коха; микоплазма и прочие грибки.
Пути проникновения цистита в мочевой пузырь:
- восходящий — от наружных половых органов и уретры;
- нисходящий — от почек через мочеточник;
- контактный — через стенку мочевого пузыря от расположенных рядом с ним очагов воспаления;
- с током лимфы — из тазовой области;
- с кровотоком из других органов, поражённых инфекцией.
Микрофлора здорового органа способна противостоять атаке микробов, но если организм ослаблен, то развитие патологического процесса неизбежно.
Появлению заболевания способствуют: стресс; переохлаждение; гиповитаминоз; хроническая усталость; гормональные нарушения; травма мочевого пузыря; перенесённые недавно серьёзные болезни или хирургическое вмешательство; снижение иммунитета.
Хронический цистит может иметь и неинфекционную природу. Его провоцируют: опухоли; радиация; химические вещества; медикаменты; травма мочевого пузыря медицинскими инструментами.
Симптомы:
- резь и дискомфорт при мочеиспускании;
- ложные позывы в туалет по малому;
- никтурия (ночные походы в туалет);
- невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
- мутная моча.
Запущенные случаи чреваты следующими осложнениями:
- недержание мочи;
- интерцистиальный цистит (стенки пузыря утолщаются, а свободное пространство внутри него уменьшается);
- обратный отток мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда урина забрасывается обратно в почки и разрушает их);
- снижение либидо вплоть до его полного исчезновения;
- рак мочевого пузыря.
При первых же вышеописанных симптомах следует обратиться к врачу, чтобы избавиться от инфекции.
Лечение хронического цистита
Рекомендуется:
- антибиотики цефалоспоринового ряда;
- иммуномодуляторы;
- спазмолитики;
- травы, имеющие противовоспалительное действие;
- нитрофураны;
- антиагреганты;
- антигипоксанты;
- НПП;
- антигистамины;
- физиотерапия.
Также придётся уделить внимание лечению сопутствующих патологий, пересмотреть образ жизни для исключения обстоятельств и привычек, провоцирующих рецидивы цистита.
Диета:
- нежирное мясо (курица, говядина) и рыба;
- крупы, каши, клетчатка (гречка, овсянка, отруби);
- овощи и фрукты, усиливающие диурез (арбуз, огурец, кабачок, дыня);
- кисломолочная продукция (нежирный творог, несолёные виды сыра, кефир);
- морсы из клюквы, брусники;
- чистая питьевая вода не менее 2 л в день.
Исключить придётся:
- цитрусовые;
- острые соусы и приправы;
- консервы;
- копчёные, солёные, маринованные продукты;
- выпечку и сладости;
- бобы, картофель, шпинат, щавель, помидоры, петрушку;
- алкоголь, газировку, кофе, крепкий чай.
Блюда должны быть приготовлены на пару или методом тушения.
Геморрагический цистит
Воспаление мочевого пузыря сопровождается выделением крови вместе с последней порцией мочи во время мочеиспускания, иногда сгустками (гематурия). Урина может иметь цвет от жёлто-розового до бурого. Это говорит о том, что в патологический процесс вовлекаются сосуды.
Причины развития:
- привычка терпеть переполнение мочевого пузыря;
- вирусы (в первую очередь аденовирус);
- бактериальное поражение организма (синегнойная палочка и т.п.)
- механическое препятствие для свободного оттока мочи -опухоль, стриктуры, закупорка, стеноз (сужение) уретры или в ней инородных тел, воспаление соседних тканей и органов;
- снижение иммунитета;
- гиперкальциурия;
- трематода (паразитический плоский червь);
- мочекаменная болезнь;
- пренебрежение личной гигиеной.
Симптомы геморрагического цистита такие же, как у хронического, отличием является только кровь в моче.
Последствия:
- железодефицитная анемия из-за кровопотерь;
- закупорка (обструкция) мочевого пузыря сгустком крови и как следствие риск его разрыва или обратного оттока жидкости;
- заражение крови микробами через травмированные сосуды больного органа;
- пиелонефрит;
- перерождение ткани мочевика и замещение её соединительной.
Последствия серьёзные, самолечение опасно.
Лечение геморрагического цистита
Лечится в условиях стационара. При этом диагнозе назначают:
- промывание мочевика с целью удаления кровяных сгустков или цистоскопию с обезболиванием — используются антисептики, растворы серебра, при сильном воспалении — кортикостероиды;
- антибиотики;
- спазмолитики;
- анальгетики;
- иммуностимуляторы;
- коагулянты;
- лекарство однократного применения Монурал;
- витамины С и К;
- фитопрепараты.
Если моча щелочная, рекомендуется: сок клюквы или брусники; Метионин.
Если урина имеет кислый рН, принимают: раствор соды; ортосифон; щелочные сборы трав.
Важно: категорически запрещено прогревание, оно только усилит воспаление.
Диета больного должна состоять из продуктов, которые не раздражают мочевой пузырь и не уменьшают свёртываемость крови: постная белая рыба, индейка, говядина, каши из цельной крупы (гречка, пшено).
Пить много воды и клюквенный морс, чтобы ускорить процесс изгнания болезнетворных микробов.
Придётся отказаться от следующих продуктов: сахар, хлеб и выпечка, алкоголь, газировка, чай и кофе.
Острый цистит
Гнойное воспаление мочевого пузыря, не приводящее к нарушению его функциональности и структуры.
Острый цистит развивается восходящим путём от наружных половых органов. В качестве триггера могут выступать:
- грамположительные и грамотрицательные бактерии;
- переохлаждение;
- травма органа, в том числе ятрогенного характера (во время обследования или терапии );
- недостаток выработки специального мукополисахарида, который выстилает внутреннюю оболочку органа и образует защитный слой гликокаликса;
- дефицит эстрогена и прогестерона.
Нарушение двух последних механизмов делает мочевой пузырь особенно уязвимым для инфекции.
Признаки острого цистита:
- нестерпимое желание сходить в туалет по малому, которое возникает каждые 3-5 минут;
- порция мочи очень маленькие;
- мочеиспускание сопровождается болью, резью, жжением;
- моча теряет прозрачность, в ней появляется слизь.
Последствием нелеченного острого цистита может стать его переход в хроническую форму, развитие пиелонефрита и рака мочевого пузыря.
При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Лечение острого цистита
Лечится пациентом самостоятельно по назначению врача. Прописывают:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- антибактериальные препараты;
- болеутоляющие медикаменты;
- противовирусные таблетки;
- уросептики;
- противовоспалительные растительные средства;
- БАДы;
- иммуномодуляторы.
На время лечения показана растительная диета. Раз в сутки можно разнообразить питание нежирными молочными продуктами (творог 0%, молоко, йогурт без добавок).
Основой рациона должны стать: тыква, кабачки, огурцы, шпинат, морковь, арбузы, груша, гранат, свежая капуста, каши из цельнозерновых круп.
Нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую мочевика: соль, пряности, сахар, жирное, копчёное, солёное, острое, маринованное, хрен, лук, чеснок, жареное, алкоголь, газированные напитки, кофе, чай.
Посткоитальный цистит
Воспаление мочевого пузыря, которое развивается в течении 24 часов после полового акта. Чаще встречается у молодых женщин репродуктивного возраста. Появление рецидивов зависит от длительности половой жизни, частоты интимных контактов и их продолжительности.
Появление у женщины посткоитального цистита связано с такими факторами:
- излишняя подвижность наружного отверстия уретрального канала или его смещение (дистопия);
- расположение уретры ниже физиологической нормы, что вызывает попадание в неё влагалищной микрофлоры;
- частая смена сексуальных партнеров;
- гинекологические расстройства — вагинит, цервицит;
- сухость слизистой влагалища во время полового акта, микротравмы;
- ношение синтетического неудобного белья, особенно стрингов;
- отсутствие мочеиспускания до и после близости;
- несоблюдение правил гигиены до и после коитуса;
- чередование разных видов секса (оральный, генитальный, анальный) в течение одного соития без презерватива или смены его;
- спринцевания;
- применение обычногомыла и низкокачественных интимных пенок для гигиены до и после секса;
- нанесение интимных дезодорантов и спреев на область гениталий;
- регулярное использование спермицидов;
- пользование тампонами при месячных;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- повышенный индекс массы тела;
- влагалищный дисбиоз.
Симптомы посткоитального цистита те же, что у острого и хронического, с той лишь разницей, что проявляются они после полового акта:
- дискомфорт при мочеиспускании;
- частые позывы помочиться, в том числе по ночам;
- малыепорции урины вплоть до нескольких капель;
- невозможность полностью опустошить мочевик.
Если пренебречь медицинской помощью, то результатом могут стать спайки, хронизация процесса, невозможность половой жизни из-за болезненности коитуса, деформация органов и почечные заболевания.
Основные симптомы болезни мочевого пузыря схожи для всех его видов и в целом сводятся к дискомфорту при мочеиспускании.
Первые признаки недуга — навязчивая потребность опорожнить мочевик, даже спустя несколько минут после похода в туалет по малому, и дискомфорт во время самого процесса. Если это желание возникает слишком часто и ухудшает качество жизни, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит анализы мочи, крови, УЗИ таза, в отдельных случаях и другие исследования.
Важно: температуры при цистите быть не должно! Если она поднялась выше 37 градусов — значит, инфекция распространилась на почки!
Причины возникновения посткоитальной формы в целом можно классифицировать как:
- бактериальные;
- гормональные;
- связанные с нарушением обмена веществ;
- физические;
- химические;
- иммунологические;
- механические, ятрогенные;
- травматические;
- гигиенические;
- медикаментозные;
- психологические;
- сексуального характера.
Внимание: жжение и резь при мочеиспускании характерны не только при проблемах с мочевым пузырём, но и при некоторых ЗППП, поэтому необходим дифференциальный анализ.
Лечение посткоитального цистита
Требует особого подхода в лечении. Первое, что требуется — это половой покой. Второе — всесторонние анализы.
Из медикаментов назначаются:
- антимикотические свечи;
- антибиотики;
- антивирусные лекарства;
- витаминные комплексы;
- обезболивающие.
Если нарушение связано с анатомическими особенностями конкретной женщины, проводится операция по пластике уретры.
Исключить необходимо всё, что вызывает рецидив заболевания:
- спермициды;
- тесное неудобное бельё;
- пренебрежение гигиеной до и после полового акта.
Для полноценного излечения потребуются обследование и санация обоих партнёров.
Питание больной должно включать в себя:
- блюда из круп;
- овощные супы и пюре;
- мясо и рыбу нежирных сортов;
- овощные и фруктовые салаты;
- кисломолочные продукты.
Как и при других видах этой болезни, необходимо пить больше воды.
Профилактика
Для предотвращения цистита нужно внимательно относиться к соблюдению гигиены, правильно подмываться, избегать переохлаждения, пить больше воды, не терпеть, если хочется в туалет, стараться опорожнять мочевик до и после полового акта, не носить стринги. При первых признаках недомогания обязательно обратиться к врачу.