Опущение матки – это женская патология, приводящая к нарушению нормального положения органа. Отмечается смещение матки во влагалище по направлению вниз. Орган может продвигаться по влагалищу до полного выпадения наружу.
Пролапс тазовых органов может возникать у женщин любого возраста. Более половины случаев гинекологического заболевания наблюдается у лиц старше 50-ти лет. Матка остается в исходном положении благодаря поддержке связочного аппарата, фасций и мышц.
Опущение матки у пожилых лиц наступает ввиду потери тонуса органов тазового дна и повреждения структур, фиксирующих половой орган.
Содержание
Причины
Пролапс матки имеет следующие причины:
- врожденные дефекты;
- возрастные изменения;
- тяжелые физические нагрузки;
- травматизация мышц тазового дна после родов, операций, глубоких разрывов;
- неврологические заболевания, влекущие расстройство иннервации мочеполовой диафрагмы;
- нехватка эстрогенов.
Симптомы
Пациенты часто указывают гинекологу на следующие симптомы опущения матки:
- тянущие боли в нижней части брюшины, которые отдают в поясницу;
- давление внизу живота;
- кровянистые выделения;
- запоры;
- сбой менструального цикла;
- недержание мочи;
- варикоз.
Диагностика
Пролапс тазовых органов можно диагностировать после:
- осмотра врача-гинеколога;
- выскабливания матки;
- анализа бакпосев мочи;
- исследования мазков на флору;
- гистеросальпингоскопии;
- экскреторной урографии;
- КТ.
Лечение опущения матки
При диагностике пролапса тазовых органов больной проводят консервативное или оперативное лечение. Тактика оказания помощи зависит от:
- степени опущения;
- характера расстройства функций сфинктеров;
- сопутствующих заболеваний;
- возраста больной;
- необходимости восстановления детородной функций и менструации.
Консервативная помощь
Если орган не достиг половой щели и не вызвал нарушения функции смежных органов, то женщине показано консервативное лечение опущения матки, включающее:
- терапию эстрогенами;
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- применение лекарственных гелей и мазей с метаболитами и эстрогенами;
- диетотерапию для устранения запоров;
- спринцевание отваром ромашки, фурацилином.
Хирургическое лечение
Оперативная помощь необходима, когда матка значительно смещена или консервативная терапия не привела к достижению эффективного результата. Гинекологическая операция может проводиться с целью:
- укрепления мышечных тканей тазового дна;
- соединения с маточными стенками и уменьшения связок;
- укрепления положения матки посредством сшивания связок, что приводит к бесплодию;
- фиксации стенок тазового дна и смещенных органов;
- укрепления связок с помощью аллопластических материалов;
- сужения просвета влагалища.
Профилактика
Профилактика выпадения матки из области малого таза состоит в исполнении следующих рекомендаций:
- соблюдение рационального режима, ограничение физических нагрузок. Женщинам не следует поднимать предметы тяжелее 10 кг;
- правильное ведение беременности, профессиональное родовспоможение, реабилитация после родов. Необходимо позаботиться о полном восстановлении поврежденных тканей промежности;
- регулярная гимнастика с целью поддержания тонуса брюшных мышц;
- здоровое питание, обогащенное клетчаткой;
- гормональная терапия после наступления менопаузы;
- прохождение осмотра гинеколога не реже 2-х раз в год.
Упражнения при опущении матки
Упражнения при опущении матки рекомендованы женщинам любого возраста для поддержания мышечного тонуса. Восстановить состояние мышц и снизить риск развития пролапса гениталий поможет гимнастика, проводимая 3-5 раз в неделю. Длительность лечебно-профилактических занятий увеличивается поэтапно и составляет около 30-50 минут.
Опущение тазовых органов предотвращает система упражнений для укрепления мышц влагалища, которая включает:
- Медленное сжатие мышц в области промежности, воздействие оказывается в течение 3-5 секунд, затем происходит расслабление и повторное напряжение на 5-20 секунд;
- Плавное усиление напряженности мышц промежности. Женщина незначительно напрягает мышцы на 5 секунд, усиливает тонус и плавно расслабляется.
Для укрепления брюшных и тазовых тканей рекомендуется выполнять следующую гимнастику:
- упражнения «велосипед» и «ножницы», предполагающие движения согнутыми ногами;
- лежа на спине нужно поднимать прямые ноги до угла в 45 градусов. Затем положение фиксируется на 5-15 секунд;
- сгибание ног в коленях, находясь в положении лежа. Женщина опирается на локти, бедра немного приподнимаются от пола;
- одновременное поднятие вытянутых рук и ног в положении лежа;
- ходьба по ступеням.
