Гипертония

Артериальная гипертония (или гипертензия) — хроническое заболевание, основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления.

Патология чревата развитием таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, глаукома. По статистике, ежегодно в мире регистрируется около 1,5 миллиардов заболевших. В последнее время гипертония заметно «помолодела»: более 30% пациентов имеют возраст от 30 до 40 лет.

Содержание

Повышенное артериальное давление

Под артериальным давлением подразумевают силу, с которой кровь воздействует на стенки крупных сосудов. Она измеряется в миллиметрах ртутного столба и обозначается двумя цифрами (например, 120/80). Верхняя показывает давление в момент максимального сокращения сердца, нижняя — давление в момент его максимального расслабления.

В норме первый показатель не должен превышать 140, а второй — 90 мм рт. ст. Однако незначительные подъемы давления (в пределах 10-20 единиц) не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Такие скачки могут быть вызваны физическими нагрузками, стрессами, перееданием. Нормально, если после воздействия негативного фактора давление возвращается к исходному уровню в течение 30-40 минут. В противном случае повышенные цифры должны стать поводом для обращения к врачу.

Диагноз «артериальная гипертония» ставится на основании многократно проделанных измерений, выполненных в разные дни и в разное время суток.

Симптомы гипертонии

По клиническому течению выделяют 3 степени гипертонии:

• 1 степень (легкая). Характеризуется кратковременными подъемами давления до 150-160/90-100 мм рт. ст. Такой «мягкий вариант» недуга больными практически не ощущается. Редкие его проявления — головную боль, тахикардию, шум в голове — пациенты могут списывать на усталость.
• 2 степень (умеренная). Верхние цифры давления колеблются от 160 до 180, нижние — от 100 до 110 мм рт. ст. Пациенты жалуются на постоянные головные боли, бессонницу, боли в области сердца, головокружения, мелькание мушек перед глазами.
• 3 степень (тяжелая). Давление поднимается выше 180/110 мм рт. ст. Симптомы гипертонии нарастают. Головные и сердечные боли становятся непереносимыми. Развиваются хронические заболевания, обусловленные поражением стенок сосудов: стенокардия, аритмия, ретинопатии, пиелонефрит и др.

У пациентов со 2 и 3 степенью гипертонии могут случаться кризы. Это неотложные состояния, вызванные резкими скачками давления. Во время приступов человек ощущает сильные боли за грудиной, одышку, тошноту, жар в области лица и шеи. Гипертонический криз грозит перейти в инсульт или инфаркт, поэтому требует оказания скорой медицинской помощи.

Причины гипертонии

Выделяют первичную гипертонию, протекающую в форме самостоятельного заболевания, и вторичную, которая является следствием иной патологии. Причины первичной гипертонии до конца не установлены, но известен ряд факторов, которые могут способствовать ее развитию. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни,
• избыточная масса тела,
• несбалансированное питание,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• чрезмерное потребление соли (более 5 г в сутки),
• наличие прямых родственников, страдающих от гипертонии,
• возраст старше 40 лет,
• повышенная нервная возбудимость,
• у женщин — регулярный прием пероральных контрацептивов, поздний токсикоз.

Вторичная гипертония диагностируется у 10% пациентов и чаще всего вызвана:

• заболеваниями щитовидной железы,
• болезнями почек или мочевыводящих путей,
• сосудистыми патологиями,
• травмами головного мозга.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии направлено на предупреждение сердечно-сосудистых осложнений. Терапия проводится пожизненно. Выбор конкретной тактики зависит от стадии болезни, возраста и состояния больного. При первой степени гипертонии стараются обойтись без назначения лекарственных препаратов. Для нормализации артериального давления пациенту рекомендуют:

1. Придерживаться принципов рационального питания. Ограничить потребление соли, жирных сортов мяса, шоколада, сливочного масла. Увеличить содержание в рационе продуктов богатых калием и магнием (фруктов, овощей, зерновых культур). Режим питания, в идеале, 5-разовый.
2. Отказаться от вредных привычек — курения, приема алкоголя.
3. При наличии лишнего веса — снизить массу тела до нормы.
4. Заниматься лечебной гимнастикой. Начинать нужно с умеренных (3-4 раза в неделю) 30-минутных занятий. Постепенно переходить к ежедневному выполнению упражнений. При гипертонии полезны — езда на велосипеде, ходьба, плавание. Регулярные физические нагрузки снижают риск развития сосудистых осложнений на 40%.

Лечение гипертонии 2 и 3 степени обязательно включает лекарственную терапию. Современные антигипертензивные препараты подразделяются на 6 классов. Наиболее востребованы среди них ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов. Каждая из этих групп воздействует на определенное звено патологической цепочки, приводя в конечном счете к расширению сосудов. Какое лекарство назначить и в какой дозировке, решает врач по результатам обследования пациента.

При высоком риске осложнений предпочтительна комбинированная терапия 2-3 препаратами. Назначенные медикаменты должны приниматься ежедневно в одно и то же время. Перерывы в лекарственной терапии недопустимы. Помимо этого, в аптечке пациента постоянно должны находиться препараты «скорой помощи» на случай резких подъемов давления. Из физиотерапевтических методов лечения больному могут быть рекомендованы магнитотерапия, лазерная или криотерапия. Поддерживающие курсы процедур назначаются 2-3 раза в год.

Видео по теме