Сепсис

Сепсис крови – это инфекционное поражение с высоким показателем летальности, которое развивается в результате проникновения в организм бактерий или одноклеточных грибов. После инфицирования возникает системная воспалительная реакция. Заражение крови протекает активно, отличается тяжелым прогрессирующим течением.

Содержание

sepsis_2

Причины сепсиса

Вызвать сепсис могут такие бактерии как синегнойная палочка, менингококки, стафилококки, пневмококки и сальмонеллы. Вредоносный микроорганизм проникает в зону слизистых оболочек и стремительно распространяет инфекцию по организму.

Факторы риска

Высокий риск развития сепсиса характерен для лиц с ослабленным иммунитетом. Заражение крови является распространенным осложнением после:

  • хирургического вмешательства;
  • тяжелой болезни, например, рака, диабета, ВИЧ;
  • серьезных травм;
  • обильной кровопотери;
  • длительного недостатка питания;
  • частого приема иммуносупрессивных препаратов.

Причины заражения

Транспортировка возбудителя в кровеносное русло происходит следующими способами:

  • антенатальный. Заражение плода ввиду нарушения проницаемости плаценты;
  • интранатальный. Инфицирование через родовые пути матери или околоплодные воды;
  • контактный. Заболевание после прямого взаимодействия с носителями бактерий или непрямого контакта, то есть через посуду, гигиенические принадлежности, одежду, игрушки или инвентарь;
  • воздушно-капельный. Передача стафилококковой инфекции при разговоре, чихании и кашле, неаккуратном ношении маски;
  • воздушно-пылевой. Заражение ввиду недостаточной вентиляции, плохой уборки помещений, где скапливается патогенная флора;
  • алиментарный. Инфицирование зараженными продуктами питания, которые были приготовлены или хранились с нарушением санитарных норм;
  • аутоинфекционный. Заболевание после перенесенного гриппа или ОРЗ.

sepsis_3



Классификация сепсиса

В зависимости от периода поражения организма болезнь может проявляться в следующих формах:

  • молниеносная, длится до 2 суток;
  • острая, продолжается до 1 недели;
  • подострая, период болезни не превышает 2-3 недель;
  • хроническая, которая проявляется в виде регулярных периодов обострения и ремиссии.

По уровню тяжести течения болезни сепсис бывает:

  • легкой степени тяжести.
  • средней степени тяжести.
  • тяжелой степени тяжести.

Признаки сепсиса

В симптомы сепсиса включены такие внешние проявления болезни как:

  • интоксикация организма;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • тахикардия, учащение пульса;
  • одышка;
  • дыхательная, сердечная и почечная недостаточность;
  • гиперемия лица;
  • бледность кожных покровов;
  • обильное потоотделение;
  • линейные и точечные кровоизлияния на поверхности предплечий и голеней;
  • образование сухих некрозов, местных гнойников и уплотнений, возможно возникновение метастазов;
  • герпес на губах.

Видео



Диагностика

Исследования для выявления болезни

При обнаружении септических признаков больному требуется пройти следующие обследования:

  1. Анализы крови и мочи;
  2. Осмотр высыпаний и слизистых оболочек;
  3. Бактериологическое исследование материалов и тканей;
  4. Рентгенография грудной полости;
  5. ЭКГ;
  6. Эхокардиография;
  7. Компьютерная томография;
  8. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Признаки заражения крови

О развитии инфекционного поражения крови свидетельствуют такие результаты анализа крови пациента как:

  • повышенное содержание остаточного азота, билирубина, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • анемия;
  • снижение уровня хлоридов и кальция.

Анализ мочи больного септическим расстройством будет отличаться такими показателями как:

  • наличие лейкоцитов, эритроцитов и белка;
  • высокое содержание мочевой кислоты;
  • превышение нормального уровня мочевины.

sepsis_1

Лечение сепсиса

Показатель смертности при содержании больного в условиях неспециализированного стационара превышает 50%. Задержка в диагностике болезни и помощи больному приводит к летальному исходу от сепсиса. Лечение заключается в нейтрализации действия возбудителя и повышении сопротивляемости организма инфекции. Уничтожить бактериальную флору удается посредством:

  • антибиотиков;
  • сульфаниламидных препаратов.

Чтобы восстановить деятельность иммунной системы, больному требуется:

  • переливания крови;
  • белковые вещества, сыворотки, аутовакцины и гамма-глобулин;
  • витаминотерапия;
  • усиленное питание с повышенной калорийностью.

При наличии ран пациенту оказывают местную помощь путем:

  • удаления омертвевших тканей;
  • вскрытия гнойников;
  • обеспечения нормального оттока гноя;
  • внешней обработки повреждений кожи антисептиками и антибиотиками.

Лечение внутренних гнойных очагов может потребовать оперативного вмешательства. В ходе операции будут удалены поврежденные ткани, обеспечен дренаж ран, наложение швов и кожная пластика.

Осложнения после лечения

Лица, пострадавшие от заражения крови, имеют повышенный риск развития:

  • абсцессов мозга и дыхательных органов;
  • сердечной недостаточности;
  • септического шока;
  • гнойного плеврита;
  • воспаления почек;
  • внутрисосудистого свертывания крови.

sepsis_4

Инфекционное заражение плода

Сепсис новорожденного в 30% случаев оказывается причиной смерти ребенка. Смертность от сепсиса повышена среди недоношенных детей и малышей с дефицитом веса.

Развитие воспалительной реакции наблюдается в течение первых 72 часов жизни. Симптомами заболевания являются:

  • отказ от молока;
  • редкий пульс;
  • повышенная или сниженная температура;
  • судороги и подергивание мышц;
  • затруднение дыхания;
  • рвота;
  • диарея;
  • сухость кожных покровов;
  • увеличение живота;
  • припухлость, покраснение и наличие гнойных выделений из пупочной ранки.

Лечение инфекционного поражения производится путем внутривенного введения антибиотиков. Некоторым новорожденным требуется назначение лейкоцитов и препаратов очищенных антител.