Цирроз – это замена специфической ткани органа на фиброзные волокна, в результате чего орган перестает выполнять свои функции. Как правило, говоря о циррозе, подразумевают перерождение ткани печени.
Цирроз печени – тяжелая хроническая патология, крайняя стадия таких заболеваний, как вирусный гепатит или алкоголизм. Без лечения цирроз печени ведет к летальному исходу.
Причины цирроза печени.
Цирроз печени – это защитная реакция организма. В ответ на повреждение клеток печени – гепатоцитов, в которых происходит очищение крови от токсинов и выработка ферментов – начинается образование фиброзных волокон, замещающих их. В свою очередь, клетки печени могут повреждаться по разным причинам:
- Длительная интоксикация, чаще всего – алкогольная, но также имеют место случаи отравления лекарственными средствами и различными ядами. В этом случае гепатоциты просто не справляются со своей ролью «фильтра крови» и разрушаются.
- Гепатиты, при которых повреждающим агентом выступает вирус, паразитирующий на клетках печени.
- Тяжелое жировое перерождение печени, когда в гепатоцитах накапливается слишком много жиров, что нарушает их функции. В большинстве случаев жировое перерождение печени – процесс обратимый, но без лечения существует риск повреждения клеток и, как следствие, прорастания печени соединительной тканью.
- Нарушение обменных и аутоиммунных процессов – например, гепатоцеребральная дистрофия, вызванная врожденной патологией обмена меди, гемохроматоз.
- Застой желчи и крови, что провоцирует воспалительные процессы в печени.
Симптомы цирроза печени.
Клиническая картина при циррозе отражает снижение разнообразных функций печени.
Интоксикация.
Печень является фильтром крови в организме, который задерживает и обезвреживает токсины, яды и шлаки, не давая им проникнуть к органам и головному мозгу. Нарушение этой функции объясняет такие симптомы цирроза, как общая слабость, головокружение, что является реакцией организма на освободившиеся токсины.
Кроме того, может наблюдаться изменение цвета и объема мочи – ведь часть очистительной функции печени при циррозе переносится на почки.
Желтуха.
В печени происходит распад гемоглобина, в результате чего образуется специфичный пигмент – билирубин, который в норме тут же и разрушается. При циррозе печени распада билирубина не происходит, он проникает в кровь, что проявляется пожелтением слизистых и кожных покровов.
Нарушение пищеварения.
Печень – важный орган пищеварительной системы, где вырабатывается желчь – комплекс ферментов для расщепления питательных веществ в тонком кишечнике.
При циррозе печени желчь образуется в недостаточном количестве, что ведет к таким симптомам со стороны пищеварения, как тяжесть в желудке и кишечнике, боли, отторжение сладкой, жирной или жареной пищи.
Болевой синдром.
При циррозе печень увеличивается в размерах, сдавливая соседние органы. Кроме того, сам процесс развития цирроза часто сопровождается воспалением, из-за чего пациент может ощущать боль в правом подреберье.
Колебания веса.
Из-за того что не вырабатываются ферменты печени, пища плохо усваивается, что ведет к снижению веса тела. Кроме того, увеличенная печень может сдавливать желудок, провоцируя снижение аппетита.
Ряд специалистов отмечает также второстепенные симптомы цирроза печени, среди которых:
- Осветление ногтевых пластин
- Выпадение волос на лобке и в подмышечной области
- Уменьшение яичек у мужчин
- Сосудистые патологии кожи
Последствия цирроза печени
- Сепсис крови и энцефалопатия – поражение мозговых оболочек
- При циррозе печень не справляется с нейтрализацией токсинов, поэтому даже небольшой очаг инфекции может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.
- Варикоз вен внутренних органов и асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
- Цирроз печени может стать причиной развития перитонита, внутреннего кровотечения.
- Гепаторенальный синдром – патологии почек вследствие увеличенной нагрузки на почки, а также повышенного содержания токсинов в крови, развиваются различные заболевания системы мочевыделения – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрозы, цистит и т.д.
- Злокачественное перерождение гепатоцитов – рак печени
- Печеночная кома – терминальная стадия цирроза печени, характеризующаяся полным отказом всех ее функций, что ведет к смерти в течение нескольких дней.
Диагностика цирроза печени.
Цирроз печени определяют еще во время осмотра и опроса больного, подтверждают с помощью анализов крови и мочи. В ряде случаев используется также ультразвук, который позволяет точнее установить объем и характер повреждений.
Лечение цирроза печени
Печень обладает удивительной способностью к самовосстановлению, и лечение цирроза на начальной стадии может быть вполне успешным. Однако изменения структуры печени остаются необратимыми.
В конечном счете, прогноз лечения цирроза зависит от стадии болезни – в случае развития осложнений может потребоваться длительная терапия и даже трансплантация.
Из консервативных методов лечения цирроза можно назвать соблюдение специальной диеты, отказ от алкоголя, курения, вредного образа жизни. Для профилактики и защиты гепатоцитов используют особые препараты – гепатопротекторы, эффект от которых, впрочем, остается спорным. На данный момент проходит испытания терапия стволовыми клетками, которая дает очень достойные результаты.
Хирургическое лечение цирроза печени – это трансплантация органа. В случае с печенью возможна пересадка от живого донора, так как для восстановления печеночной функции достаточно и части печени. Следует помнить, что операция трансплантации – тяжелое испытание для организма, которое требует тщательного исследования совместимости тканей и подготовки к пересадке. Выживаемость с донорской печенью на сегодня оставляет 5-8 лет.
