Эритема

Эритема – это очаговое воспаление кожи, сопровождающееся ее покраснением. Эритема является распространенным симптомом инфекционных заболеваний, может быть физиологической реакцией со стороны капилляров на повышение температуры, массаж или травму кожи.

В других случаях эритему выделяют в отдельное заболевание, имеющее свои причины, особенности течения. При этом проявления эритемы очень многообразны – это могут быть узлы, специфичная сыпь, просто покраснение.

Механизм возникновения эритемы

Эритема в первую очередь является сосудистой реакцией – слишком быстрым и сильным наполнением капилляров кровью. Провоцирующим фактором может выступать хроническая инфекция в организме (например, туберкулез или стрептококк), гормональные нарушения, травмы, токсическое воздействие на кожу.

При различных формах эритемы изменения могут затрагивать жировой слой кожи, соединительную ткань, эпителиальные клетки.

Формы эритемы

• Узловатая эритема

  
  Узловатая эритема – одна из распространенных форм инфекционного поражения кожи. Среди факторов, запускающих реакцию – беременность и гормональные изменения, аутоиммунные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов или оральных контрацептивов, хронические инфекции организма, в том числе туберкулез.

  Основной симптом узловатой эритемы – образование сосудистых узелков под кожей, которые могут сохраняться до трех недель, после чего исчезают без применения каких-либо средств. Как правило, поражаются нижние конечности, чаще – голени. Размер узелков может быть очень разным – от 50 мм до 5-10 см в диаметре; цвет – от ярко-красного до синеватого. В ряде случаев узловатая эритема сопровождается также отечностью кожи, болезненностью узлов.

  Узловатая эритема – хроническое заболевание, которое может длиться годами. Периоды обострения продолжаются по несколько месяцев и чаще приходятся на теплое время года.

• Физиологическая эритема

  Во многих случаях эритема – абсолютная нормальная реакция сосудов кожи, которая наблюдается в жаркую погоду или мороз, при массаже, а также при различных заболеваниях как реакция на жар. Особенностью этой формы является то, что в течение нескольких минут после устранения провоцирующего фактора цвет кожи приходит в норму. В большинстве случаев симптомы физиологической эритемы – просто покраснение кожи; однако у ряда пациентов может также наблюдаться мелкопапулезная сыпь, отечность.

• Эритема новорожденных

  Разновидностью эритемы как физиологической реакции является покраснение кожи у новорожденных, которое может держаться от нескольких дней до 2-3 недель. Эритема новорожденных также считается абсолютно нормальной, в том числе допустимо возникновение на коже мелких пузырьков с экссудатом – таким образом сосудистая система ребенка адаптируется к новым для нее условиям.

• Инфекционная эритема

  Покраснение кожи, образование узелков и появление сыпи может быть ответной реакцией на инфекцию. Такая эритема очень многообразна по своим проявлениям, часто сопровождается симптомами общей интоксикации со стороны организма – повышением температуры, головной болью, слабостью. Причина эритемы – конкретная инфекция – не всегда бывает выявлена. Среди них – туберкулез, золотистый стафилококк, парвовирус человека.

  
  
  

  Инфекционная эритема, как правило, является лишь частью среди ревматических симптомов паразитирования в организме бактерии или вируса. Например, при эритеме Розенберга, которая отличается острым течением, наблюдается увеличение внутренних органов, поражение суставов.

Диагностика эритемы

Диагностика эритемы имеет 3 задачи: определение конкретной формы заболевания, его первопричины, дифференцирование с другими возможными поражениями кожи.

Несмотря на разнообразие, симптомы эритемы достаточно характерны, и уже по ним врач может многое сказать. Кроме того, в диагностике эритемы используют различные лабораторные методы – в частности, показателен анализ крови на посев, изучение экссудативной жидкости из пустул, если они имеются; аллергопробы.

Лечение эритемы

Во многих случаях эритема не требует специфического лечения и проходит самостоятельно. В других – симптомы эритемы доставляют значительное неудобство пациенту, а значит, требуется их облегчение.

Во многом особенности лечения эритемы зависят от ее формы и причины возникновения – например, при узловатой эритеме полезно ношение эластичного трикотажа. Применяются местные и общие противовоспалительные препараты.

Специфическое лечение эритемы включает в себя воздействие на ее причину – при инфекции применяются антибиотики; при аутоиммунной и аллергической реакции – антигистаминные препараты.

Профилактика и осложнения эритемы

В абсолютном большинстве случаев эритема незаразна, ее нельзя подхватить при пользовании общими предметами гигиены, одежды, обихода. Тем не менее, важно помнить, что схожие с эритемой симптомы могут быть у других высококонтагиозных болезней – например, ветряной оспы, стригущего лишая.

Хотя симптомы эритемы часто проходят самостоятельно, длительные обострения могут приводить к необратимым изменениям в тканях сосудов и кожи. Поэтому лечение эритемы ни в коем случае нельзя откладывать – любые нехарактерные проявления на коже и слизистых являются поводом для визита к дерматологу.