Эхинококкоз

Эхинококкоз признается болезнью паразитического происхождения. Патология развивается вследствие заражения ленточными червями – эхинококками. Нарушение приводит к росту паразитарных кист в зоне легких, печени и других внутренних органов человека.

Первые признаки патологии проявляются, когда кисты значительно увеличены в размерах и начинают сдавливать окружающие органы.

Начальные этапы заболевания протекают скрыто. Патология может вызывать у больного ухудшение состояния здоровья, инвалидность и летальный исход.

Содержание

Классификация

В зависимости от способа локализации паразитического организма болезнь делится на следующие формы:

• эхинококкоз головного мозга.
• эхинококкоз почек.
• эхинококкоз печени.
• эхинококкоз легких.
• эхинококкоз средостения (средние отделы грудины).
• эхинококкоз кишечника.
• эхинококкоз костей.
• эхинококкоз подкожной клетчатки.
• эхинококкоз молочной железы.

Скорость течения этапов заболевания обусловлена местом размещения эхинококка. Инкубационный период может продолжаться от 14 недель до 15 лет. В зависимости от степени развития паразита различают 4 стадии течения заболевания:

• 1 стадия. Это латентная стадия, которая начинается после первоначального проникновения личинки паразита в тело человека;
• 2 стадия. Отмечается проявление слабовыраженных субъективных расстройств, которые не связывают с конкретными заболеваниями;
• 3 стадия. Начинают возникать резко выраженные объективные признаки паразитической болезни;
• 4 стадия. Патология вызывает осложнения.

Причины эхинококкоза

Паразитические черви, приводящие к развитию заболевания, могут проникнуть в организм человека после:

• поедания зараженного мяса травоядных и всеядных животных (рогатого скота, свиней, оленей);
• нарушения правил личной гигиены при работе со служебными собаками или отдыхе с домашними питомцами;
• приема в пищу дикорастущих грибов и ягод;
• употребления воды из природных источников.

Симптомы эхинококкоза

На латентной стадии болезни пациент не ощущает присутствия в теле возбудителя. В редких случаях наблюдаются такие внешние проявления нарушения как крапивница и зуд. Первые характерные симптомы эхинококкоза начинают проявляться в виде:

• сдавливания ткани, расположенной неподалеку от паразита;
• болевого синдрома в области правого подреберья;
• нарушения пищеварительного характера (урчание в животе, отрыжка, изжога);
• пожелтения кожи;
• печеночной недостаточности;
• отложения в тканях солей кальция;
• снижения веса;
• слабости;
• кашля с мокротой – при локализации червей в бронхах;
• частого или редкого болезненного мочеиспускания – при размещении паразита в почках.

Диагностика эхинококкоза

Диагностика эхинококкоза включает в себя следующие мероприятия:

• изучение анамнеза болезни и жизни пациента, анализ текущих жалоб. Врач проверяет, существует ли вероятность контакта больного с сельскохозяйственными и домашними животными. На приеме специалист выясняет содержание трапезы больного, наличие в ней термически необработанного мяса, а также диких ягод или грибов, неочищенных продуктов и воды. Выяснив профессию пациента, медик определяет степень риска паразитического поражения организма, которая особенно велика у работников сельскохозяйственной отрасли. Высокий риск развития эхинококкоза наблюдается у работников, контактирующих со шкурами и мясом животных;

• проведение лабораторных методик исследования, а именно, общего анализа крови с целью установления концентрации эозинофилов (клетки, вызывающие аллергическую реакцию);
• биохимический анализ крови для обнаружения белковых компонентов – альбуминов, протромбинов, а также гамма-глобулинов (клетки иммунной системы, которые призваны нейтрализовать чужеродные объекты);
• исследование мочи для поиска возбудителя;
• проведение серологической пробы, то есть диагностики чужеродного вещества после внутрикожного введения эхинококкового антигена;
• исследование мокроты;
• иммунологическое обследование;
• проведение реакции непрямой гемагглютинации;
• проверка реакции латекс-агглютинации, сколекс-преципитации и флюоресцирующих антител;
• иммуноэлектрофорез;
• иммуноферментный анализ;
• двойная диффузия;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ и КТ;
• изучение результатов биопсии внутренних органов.

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Эхинококкоз у детей и взрослых лечится медикаментозно, больному назначают:

• обезболивающие средства;
• противорвотные препараты;
• гепатопротекторы, необходимые для восстановления работы печени;
• противопаразитарные вещества. Терапия такими препаратами может проводиться совместно с хирургическим лечением. В этом случае медикаментозная поддержка направлена на профилактику обсеменения органов больного во время и после оперативного вмешательства.

Также больному рекомендуется придерживаться диетического питания. Нужно повысить количество белка, минералов и витаминов, ограничить животные жиры.

Хирургическая помощь

Медики выделяют несколько разновидностей операций, позволяющих избавить пациента от паразитов. В число таких хирургических методов лечения входят:

1. радикальные операции. Вмешательство призвано полностью устранить причину заболевания. представляет собой резекцию пораженного участка. Происходит удаление пораженного участка органа или кисты;
2. условно радикальные манипуляции. Происходит резекция кисты с обработкой пострадавшей области противопаразитарными средствами;
3. паллиативные операции. Направлены на облегчения самочувствия пациента, например, устранение кровотечений. Операция может проводиться в виде химиотерапии;
4. помощь для устранения осложнений эхинококкоза. Вмешательство предполагает удаления лишней жидкости (дренирование) из органов, полостей и распавшихся кист.

Видео

Осложнения

Среди негативных последствий поражения эхинококком врачи называют следующие сопутствующие расстройства:

• асцит – накопление жидкости в брюшной полости;
• нагноение кист, развитие абсцессов, воспаление и некроз легочной ткани;
• амилоидоз – отложение крахмала (амилоида) на стенках неполых внутренних органов, к примеру, почек, печени и легких;
• цирроз печени;
• механическая желтуха – пожелтение слизистых, склер и кожи из-за роста уровня билирубина в крови, который обусловлен непроходимостью желчных протоков;
• расширение вен пищевода;
• гипертензия;
• отечность ног;
• массивные кровотечения в зараженных зонах;
• эпилептиформные приступы, по внешнему проявлению сходны с эпилептическими. Возникают в результате закрепления паразита в центральной нервной системе. Также человек может пострадать от судорог, нарушения ясности сознания, паралича или слепоты;
• формирование аспергиллом (образования из плесневых грибов);
• анафилактический шок;
• болевой шок.

Профилактика

Профилактика эхинококкоза предполагает выполнение следующих рекомендаций:

• наблюдение больных после проведения операций в течение 10 лет. Врач должен производить ежегодное обследование крови, мочи, а также проводить серологические реакции, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
• люди, работающие в сфере сельского хозяйства, при малейших признаках паразитической патологии должны быть госпитализированы в медицинский диспансер;
• требуется производить учет и регулярное обследование домашних и служебных собак на гельминты, а также принимать меры по их своевременному лечению;
• регуляция популяции бродячих собак;
• жесткий контроль качества мяса.